Symmetrie
Beidseitig gleichmäßige Umfangsvermehrung an Hüften, Ober- und Unterschenkeln und/oder Oberarmen. Hände und Füße bleiben ausgespart – ein zentrales Unterscheidungsmerkmal zum Lymphödem.
Chronische Erkrankung
Lipödem: Schmerz ernst nehmen, Gewebe verstehen, gezielt behandeln
Das Lipödem ist keine Frage von Disziplin und keine Formsache. Es ist eine krankhafte Fettverteilungsstörung mit Druckschmerz, Hämatomneigung und Schweregefühl – diätresistent und häufig fortschreitend. Wir behandeln es als das, was es ist: eine chronische Erkrankung mit klarer Diagnostik, konservativer Basistherapie und – wenn indiziert – lymphbahnschonender Liposuktion.
Unser Maßstab: Erfolg messen wir an Schmerzreduktion, Beweglichkeit und Gewebequalität – nicht an Zentimetern allein.
Diagnostik
klinisch, standardisiert
Basistherapie
Kompression & Entstauung
Operation
WAL & VAL in Etappen
Themen im Detail
Vier Vertiefungen zum Lipödem
Weil das Krankheitsbild komplex ist, haben wir die Inhalte getrennt aufgearbeitet – von der Diagnose bis zur Frage der Kostenübernahme.
Diagnostik, Typen & Stadien
Leitsymptome, Typ I–V, Stadien I–IV und die Abgrenzung zu Lymphödem und Adipositas.
AnsehenLymphbahnschonende Liposuktion
WAL und VAL, Etappenplanung, Ablauf, Nachsorge und ergänzende Hautstraffung.
AnsehenKosten & Abrechnung
Privatleistung nach GOÄ, Selbstzahlung, Kostenplan – und was die GKV-Regelung seit 2025 bedeutet.
AnsehenKonservative Basistherapie
Kompression und Entstauung – kurz erklärt als begleitende Basis vor und nach der Operation.
AnsehenKrankheitsbild
Was beim Lipödem im Gewebe passiert
Vermehrung und Vergrößerung der Fettzellen, verdicktes Bindegewebe und eine gestörte Architektur der kleinsten Blutgefäße: Diese werden fragil, reißen leicht und lassen Flüssigkeit ins Gewebe austreten.
Betroffen sind praktisch ausschließlich Frauen. Die Erkrankung beginnt häufig nach der Pubertät, einer Schwangerschaft oder in den Wechseljahren, meist zwischen dem 20. und 30. Lebensjahr. Hormonelle Veränderungen gelten als Auslöser, die genaue Ursache ist nicht geklärt; genetische Faktoren und entzündliche Prozesse spielen mit.
Der Verlauf ist grundsätzlich fortschreitend, aber nicht vorhersagbar – eine Stagnation im Anfangsstadium kommt durchaus vor. Eine Heilung gibt es nicht. Realistisches Ziel ist die dauerhafte Reduktion der Beschwerden.
Disproportion
Deutliches Missverhältnis zwischen schlankem Körperstamm und verdickten Extremitäten. Eine Gewichtsabnahme reduziert den Umfang der betroffenen Areale kaum.
Schmerz & Druckempfindlichkeit
Spontane Schmerzen ohne erkennbaren Auslöser, ausgeprägte Druck- und Berührungsschmerzhaftigkeit, über den Tag zunehmend.
Hämatomneigung
Blaue Flecken ohne adäquates Trauma – Folge der gestörten Architektur und erhöhten Fragilität der kleinsten Blutgefäße.
Schwere- & Spannungsgefühl
Zunehmende Ödemneigung im Tagesverlauf, besonders bei langem Stehen, Sitzen, Wärme und im Zyklusverlauf.
Gewebetextur
Tastbare murmel- bis knotenartige Verdickungen im Unterhautfettgewebe, mit fortschreitendem Stadium gröber und derber.
Differenzialdiagnose
Nicht jede dicke Beine sind ein Lipödem
Die saubere Abgrenzung entscheidet über die richtige Therapie – und darüber, ob eine Operation überhaupt sinnvoll ist.
Lymphödem
Meist einseitig, Zehen und Fußrücken mitbetroffen, positives Stemmer-Zeichen, im Verlauf Fibrosierung. Schmerz ist nicht das Leitsymptom. Ein Lipödem kann sekundär in ein Lipolymphödem übergehen.
Adipositas
Gleichmäßige Fettverteilung inklusive Stamm, keine Druckschmerzhaftigkeit, keine Hämatomneigung, gutes Ansprechen auf Gewichtsreduktion. Adipositas und Lipödem treten häufig gemeinsam auf und müssen getrennt behandelt werden.
Phlebödem
Venös bedingte Schwellung, oft mit Hautverfärbung, Varikosis oder Ulzeration. Vor jeder Liposuktion klären wir den venösen Status ab.
Andere Ursachen
Kardiale, renale, hepatische oder medikamentös bedingte Ödeme sowie endokrine Erkrankungen sollten internistisch abgeklärt sein, bevor operiert wird.
Diese Seite dient der Information und ersetzt keine ärztliche Diagnose. Bei Verdacht auf ein Lipödem ist eine persönliche Untersuchung notwendig.
Unser Behandlungskonzept
Vier Prinzipien, an die wir uns halten
- Konservative Basistherapie zuerst – Kompression und Entstauung bleiben auch nach einer Operation Teil des Konzeptes
- Lymphbahnschonend operieren: Wasserstrahl- oder vibrationsassistiert, in Faserrichtung, in geplanten Etappen
- Indikation nach Beschwerden, nicht nach Wunschkontur – bei fehlender Indikation sagen wir das offen
- Begleitadipositas, Ernährung, Bewegung und Psyche gehören in die Behandlung, nicht in eine Fußnote
Häufige Fragen
Lipödem – Ihre Fragen
Seit dem 1. Januar 2025 ist die Liposuktion beim Lipödem in allen Stadien I bis III grundsätzlich eine Leistung der gesetzlichen Krankenversicherung – befristet und an Voraussetzungen gebunden. Unsere Praxis ist jedoch eine Privatpraxis und rechnet nicht mit gesetzlichen Kassen ab: Die von uns eingesetzten Verfahren (VAL, WAL, Anästhesie, Übernachtung, Nachsorge) sind mit den GKV-Sätzen nicht abbildbar. Bei uns erfolgt die Behandlung als Privat- oder Selbstzahlerleistung nach GOÄ.
Beratung & Termin
Beratung zum Lipödem
Bringen Sie vorhandene Befunde, Verordnungen für Kompression und Lymphdrainage sowie Ihre Therapieberichte mit. Beratungen sind auch per Video möglich.